Framsida Förvaltning och ekonomi Utredning av social- och hälsovårdstjänster i Östra Nyland

Utredning av social- och hälsovårdstjänster
i Östra Nyland

Suomeksi

Uppdaterat 29.6.2011 

Borgå stad, Lovisa stad samt kommunerna Askola, Lappträsk och Borgnäs startade i bör-jan av året tillsammans en utredning, vars målsättning är att producera social- och hälso-vårdstjänster på ett nytt sätt i Östra Nyland. Utredningen berör även tjänster inom special-sjukvården. Utredningsperson är Leena Penttinen, licentiat i hälsovetenskap. Utredningspersonen publicerade en mellanrapport och verksamhetsrekommendationer fredagen 22 oktober. Utredningen avslutas 30.6.2011.

Enligt utredningen tycker nästan alla aktörer i Östra Nyland att det förekommer ett stort tryck i området att ändra social- och hälsovårdstjänsterna. Aktörerna var inte särdeles nöj-da med social- och hälsovårdens nuvarande verksamhetsmodeller.

Utredningsperson Penttinen anser att en reform är nödvändig. Bakgrunden till detta är den fortsatta ökningen av social- och hälsovårdstjänster, färre skattebetalare i arbetsför ålder, kommunernas strama ekonomi samt en betydande ökning av efterfrågan på tjänster till följd av åldrande. T.ex. i Borgå skulle behovet av bäddavdelningsvård inom primärvården årligen öka till följd av åldrande med nästan 20 000 vårddygn fram till år 2020, om tjänsterna produceras på samma sätt som tidigare. 

Seminarium om samarbetet inom social- och hälsovården i östra Nyland 7.4.2011 kl. 9-12 

Kommunerna i östra Nyland diskuterade 7.4.2011 den nya hälso- och sjukvårdslagens konkreta verkningar i östra Nyland

I synnerhet kommer den plan för ordnande av hälso- och sjukvård som ingår i hälso- och sjukvårdslagen att påverka samarbetet mellan kommunerna. Det är fortfarande en aning oklart, hur kommunerna kommer att planera hälso- och sjukvården i sina områden.  I varje fall kommer planen att innebära en enhetligare basservice i kommunerna samt enhetligare processer inom den specialiserade sjukvården och primärvården.

Seminarium 9.2.2011 

I anslutning till projektplanen hölls 9.2.2011 ett seminarium om utveckling av hälsovårdscentralerna och utmaningar i anslutning till detta.

Fortsatta åtgärder  

Vid sitt möte 13.12.2010 beslutade stadsstyrelsen i Borgå följande om de fortsatta åtgärder som utredningspersonen föreslog:

  1. En regional välfärdsplan och en regional välfärdsberättelse i anslutning till den utarbetas. 
  2. Förhandlingar inleds med kommunerna och Helsingfors sjukvårdsdistrikt, närmast med Borgå sjukvårdsområde om att utarbeta en regional plan för anordnande av hälso- och sjukvård. Produktifiering av hela vårdepisoden inom primärvården införs.
  3. Behövliga arbetsgrupper tillsätts för vårdkedjor över organisationsgränserna. 

Utredningspersonens förslag 

Utredningspersonen föreslår att kommunerna i Östra Nyland framöver borde idka intensivt samarbete i fråga om att förnya social- och hälsovårdstjänster. De förslag som utredningspersonen kommit med inkluderar även den nya hälsovårdslagen som riksdagen behandlar som bäst.

  1. Kommunerna behöver en gemensam regional plan för välmående. I utredningspersonens analyser och intervjuer betonades klart behovet av att utveckla det förebyggande arbetet. Den nya hälsovårdslagen betonar även kommunens skyldighet att uppfölja och utveckla invånarnas hälsa och välmående i samarbete med kommunens övriga aktörer och andra kommuner.
  2. Inom Borgå sjukvårdsdistrikt bör man upprätta en plan för arrangerande av hälsovård.
    Även denna skyldighet ingår i förslaget till ny hälsovårdslag. I planen för arrangerande av hälsovård kommer man överens om bl.a. kommunernas samarbete, främjande av hälsa och välmående, arrangerande av tjänster, jour-, avbildnings- och medicinska rehabiliter-ingstjänster samt samarbete mellan primärvård, specialsjukvård och socialväsendet. Dessutom bör man skapa ett fungerande systemet för avtalsstyrning i fråga om köp av tjänster. Som grund för avtalsstyrningen behöver primärvården fungerande produktifiering, som går ihop med specialsjukvården.
  3. Dessutom bör man utveckla vårdprocesser som överskrider gränsen mellan specialsjuk-vård och primärvård, i enlighet med förslaget till ny hälsovårdslag. Enligt lagförslaget bor-de man inom varje sjukvårdsdistrikt inrätta en primärvårdsenhet som utvecklar och koordinerar primärvården. Enheten skulle även stöda skapandet av regionala vårdkedjor.

Utredningsmetod  

Utredningen omfattar tre olika analyser:

  1. En omfattande enkät om nuläget besvarades av de deltagande städernas och kommunernas samt Borgå sjukhus ledande förtroendevalda och tjänsteinnehavare, ledningen för social- och hälsovården samt närchefer.
  2. Utredningspersonen genomförde 40 djupintervjuer.
  3. DRG Medical Systems Oy:s analys kartlägger ändringarna inom serviceproduktionen inom Östra Nylands hälsovård fram till år 2020. Analysen beskriver hur ändringarna i kommuninvånarnas åldersstruktur kommer att påverka servicebehovet inom hälsovårdens olika delområden om metoderna inte ändras.

Enligt DRG Medical Systems Oy:s analys kommer behovet av hälsovårdstjänster att öka i Östra Nyland under de närmaste åren till följd av den förändrade åldersstrukturen samti-digt som antalet skattebetalare i arbetsför ålder minskar betydligt i förhållande till antalet personer som behöver omsorg. Servicebehovet ökar mest inom inre medicin och kirurgi men inom lungsjukdomar är förändringarna också stora. Olika kommuner har olika behov av förändringar av servicen. Till exempel i Borgå ökar behovet av institutionsvård inom primärvården med närmare 20 000 vårddygn, en fjärdedel av dessa inom långvården. I Lovisa ökar behovet av institutionsvård med 6 700 vårddygn, av dessa är två tredjedelar akutvård.

De preliminära resultaten av enkäten och intervjuerna visar att så gott som alla aktörer i Östra Nyland har ett stort behov av att ändra praxisen inom social- och hälsovården. Be-hovet att bygga ut det förebyggande arbetet och att prioritera tjänsterna hamnar i fokus. Inga delområden inom den nuvarande social- och hälsovården får berömligt vitsord. En stor del av de intervjuade önskar en genomgripande reform av vårdkedjorna och proces-serna inom social- och hälsovården och att servicesystemet förenas till en regional helhet. En del vill gå vidare genom att utveckla det nuvarande systemet. Arbetsfördelningen mellan aktörerna inom bassjukvården och den specialiserade sjukvården önskar man utveckla så att de skrankor som finns mellan aktörerna inte märks i patientvården.

Enkäten visar att det finns skillnader i synsättet mellan de olika aktörerna inom social- och hälsovården i Östra Nyland. Man har olika synsätt på en vettig struktur för institutionsvården mellan den specialiserade sjukvården och primärvården, samarbetet mellan de olika yrkesgrupperna i branschen, det rätta förhållandet mellan det förebyggande och korrigerande arbetet, de öppna tjänster som ges i hemmen, prioriteringen av tjänsterna och klienternas valfrihet. Av utredningen kommer det dock klart fram att man inte fört en omfattande diskussion kring dessa frågor ännu.

Samarbetsseminarium 11.6.2010   

Preliminära utredningsresultat presenterades för projektkommunernas tjänsteinnehavare och förtroendevalda vid samarbetsseminariet 11.6.2010

Samarbetsseminariets material

Utveckling av hälsovårdscentralerna och utmaningar i anslutning till detta, seminarium 9.2.2011 

Med anledning av stadsstyrelsens beslut ordnades i Borgå den 9 februari ett seminarium om utveckling av hälsovårdscentralen och produktifiering av hälsostationernas tjänster. I seminariet deltog projektkommunernas ledning, social- och hälsovårdssektorns ledning, ledningen för Borgå sjukhus och närchefer.

Utvecklingsseminariets program och material:

En slutrapport från utredningen om social- och hälsovårdstjänsterna har blivit färdig 


Utredningsperson Leena Penttinen har lämnat en slutrapport med åtgärdsrekommendationer som gäller social- och hälsovårdstjänsterna i östra Nyland. Utredningspersonens åtgärdsförslag står i linje med den nya hälso- och sjukvårdslagen, regeringsprogrammet samt de tidigare utredningar som har gjorts i östra Nyland.


Riksomfattande reform 

Utredningen om social- och hälsovårdsområden har liknande mål som de den pågående riksomfattande social- och hälsovårdsreformen. Avsikten med förslaget till hälso- och sjukvårdslag är bl.a. att förstärka kommunernas och primärvårdens ställning i hela hälso- och sjukvården och förbättra samarbetet mellan primärvården och den specialiserade sjukvården.

Den nya hälso- och sjukvårdslagen träder i kraft 1.5.2011. Republikens president stadfäste lagen 30.12.2010.


Som bäst pågår också andra regionala social- och hälsovårdsreformer och utredningar.

I huvudstadsregionen har man berett en projektplan för utveckling av social- och hälsovården i metropolområdet, vilken baserar sig på ett intentionsavtal mellan staten (social- och hälsovårdsministeriet) samt Helsingfors, Esbo, Vanda, Grankulla och Kervo stad samt Kyrkslätt kommun.

Också i Kotka har man utarbetat en projektplan för social- och hälsovårdstjänsterna.  

I Kouvola fortsätter utvecklingsarbetet aktivt.


Kontaktuppgifter  

Utredningsperson Leena Penttinen

Borgå stad
Stadshusgatan 5, 06100 Borgå
Tfn 040 596 8633
leena.penttinen(at)porvoo.fi

 

 

Taggar: förvaltning

Senast ändrat 29.06.2011 Sorvali Aija
powered by eMedia